Bronquiolite Viral Aguda

A bronquiolite aguda é uma infecção viral do trato respiratório inferior nos menores de dois anos de vida.

Em grande parte dos casos, a bronquiolite aguda é provocada pelos vírus respiratórios, cujo principal é o Vírus Sincicial Respiratório. Além deste, outros também podem causar o quadro, como o adenovírus, vírus parainfluenza, vírus influenza, rinovírus, entre outros.

Sintomas da bronquiolite

O quadro tem início com obstrução nasal, coriza clara, irritabilidade, recusa das mamadas, febre e tosse. Pode evoluir para tosse mais intensa, chiado no peito e sinais de desconforto respiratório. O pico da doença costuma ser entre três a cinco dias após o seu início, com melhora gradual a partir desse momento.

Em alguns casos, pode haver sintomas mais graves, como cianose, gemência e sonolência.

Os que estão no grupo de maior risco do desenvolvimento de quadros de bronquiolite mais graves são as crianças com menos de um ano, prematuros, portadores de doenças cardíacas, doenças pulmonares crônicas, imunodeficientes ou bebês que nascem com baixo peso. Nesses casos, pode haver necessidade de internação, inclusive em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Tratamento da bronquiolite

A maioria dos quadros pode ser tratada de maneira domiciliar, quando não preenchem critérios para internação hospitalar e o aleitamento materno/ ingestão de líquidos for assegurado. Devem ser reavaliados em um a dois dias.

Casos mais graves podem exigir a internação do bebê, para a oferta de oxigênio. Deve-se também considerar a internação hospitalar em pacientes de alto risco.

Há muita divergência no tratamento da bronquiolite aguda, sendo a única terapia consensual o tratamento de suporte, incluindo oxigenioterapia, alimentação, hidratação e suporte ventilatório, se necessário.

A profilaxia se dá evitando o contato com pessoas com infecção respiratória, lavagem frequente das mãos, redução do tabagismo passivo, vacinação contra influenza, e em casos selecionados, a administração de anticorpo monoclonal.